Диспансеризация взрослого населения и профилактические медицинские осмотры
Здоровье – это самое драгоценное, что есть у человека. Мы должны не только поддерживать его, но и укреплять! В действительности же далеко не каждый из нас с уверенностью может сказать, здоров он или нет. И визит к какому-то одному врачу тоже не внесет ясность в этот вопрос. Все из-за того, что здоровье человека – это совокупность целого ряда показателей от простых физических параметров, до состояния органов и систем организма.
Как же узнать «здоров я или нет?» Мы предлагаем провести бесплатную диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр. Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. № 404н.
Что такое диспансеризация?
Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр врачами некоторых специальностей и проведение необходимых методов обследования, направленный на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, к которым относятся:
• болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• хронические болезни легких.
Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны.
Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:
• повышенный уровень артериального давления;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• курение табака;
• пагубное потребление алкоголя;
• нерациональное питание;
• низкая физическая активность;
• избыточная масса тела или ожирение.
Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а так же для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.
Как проводится диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?
Диспансеризация проводится в два этапа.
На первом этапе проводится скрининговое обследование на выявление у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития.
Какие обследования будут сделаны?
• Опрос (анкетирование)
• Флюорография легких
• Измерение артериального давления
• Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела
• Маммография (женщины в возрасте от 40 до 74 лет) 1 раз в 2 года
• ЭКГ (с 35 лет)
• Общий анализ крови (с 40 лет)
• Исследования уровня холестерина в крови
• Исследования уровня глюкозы в крови натощак
• Исследование кала на скрытую кровь (для граждан от 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, с 64 до 75 лет ежегодно)
• Определение уровня общего холестерина и глюкозы крови
• Определение ПСА(Простатический специфический антиген) в крови (для мужчин 45,50,55,60,64 лет)
• Измерение внутриглазного давления (для граждан 40 лет и старше)
• Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушер-гинекологом, включая взятие мазка на цитологическое исследование
• Эзофагогастродуоденоскопия (для граждан 45 лет)
• Прием (осмотр) врача-терапевта
После проведенного комплекса обследований врач терапевт определяет показания для обследования на втором этапе. Если у пациента нет показаний для направления его на второй этап, то врач терапевт делает заключение пациенту о его состоянии здоровья.
Второй этап – это этап дополнительного обследования по показаниям и уточнения диагноза заболевания, проведения углубленного профилактического консультирования.
Если у пациента, старше 39 лет, выявлено высокое внутриглазное давление, или у пациента, старше 75 лет, имеется снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции, то такие пациенты отправляются на консультацию к врачу офтальмологу.
Если у женщин на первом этапе выявлены патологические изменения мазка с шейки матки или изменения на маммографии.
Если у пациента выявлено подозрение на онкологическое заболевание мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, то пациент направляется к врачу-хирургу.
По показаниям на втором этапе проведут следующие исследования:
дуплексное сканирование брахицефальных артерий, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия или ректороманоскопия, спирометрия, рентгенография легких.
Где можно пройти диспансеризацию?
При обращении в поликлинику по поводу диспансеризации определенных групп взрослого населения пациент может обратиться:
- 100 кабинет (кабинет диспансеризации) минуя регистратуру с 8.00 до 20.00 , суббота с 8.00 до 15.00
- К участковому врачу и медицинской сестре участковой, минуя регистратуру по графику работы врача.
Кто может пройти диспансеризацию?
Диспансеризация проводится:
– 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет ( в 2024 году диспансеризацию проходят лица следующих годов рождения: 2006, 2003,2000, 1997, 1994. 1991, 1988, 1985)
– в возрасте 40 лет и старше, т.е. родившиеся в 1985 году и ранее , проходят диспансеризацию ежегодно
Категории граждан, имеющие право на прохождение диспансеризации вне зависимости от возраста ежегодно:
1) инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
2) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
3) бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность к которых наступила вследствие их противоправных действий).
Какие документы нужно иметь при себе?
-паспорт;
-полис обязательного медицинского страхования.
-обязательное условие – наличие прикрепления к ГАУЗ АО “Городская поликлиника №1”.
Подводим итоги диспансеризации:
Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.
I группа – нет хронических неинфекционных заболеваний, отсутствуют факторы риска развития заболеваний или имеются факторы риска заболеваний при низком или среднем абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске (развитие заболеваний или смерти со стороны сердечно-сосудистой системы в ближайшие 10 лет). В диспансерном наблюдении не нуждаются.
II группа – нет хронических неинфекционных заболеваний, но имеются факторы риска при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске. В диспансерном наблюдении не нуждаются у участкового врача, но должны наблюдаться в кабинете профилактики.
III “а” группа – имеются хронические неинфекционные заболевания. Должны находиться на диспансерном наблюдении у участкового врача.
III “б” группа – нет хронических неинфекционных заболеваний, но требуют диспансерного наблюдения по другим заболеваниям.
Регулярное прохождение диспансеризации и профилактического медицинского осмотра позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.
Отделение медицинской профилактики